telegrafirui (telegrafirui) wrote in rvs,
telegrafirui
telegrafirui
rvs

Category:

Здравоохранение в Канаде — мёд или деготь?

«Я считаю медицину Канады отличной! У моего дяди деменция тяжелой степени. Дома его держать нельзя, он требует постоянного ухода, а ухаживать некому — все работают. Поэтому его положили в больницу. Это ужасно дорого, один день обходится госпиталю в тысячи долларов, но для дядиной семьи это бесплатно — за ним же некому ухаживать, поэтому государство за него отвечает. Конечно, он лежит не в отдельной палате, большая комната, человек пять в ней лежит. Но он отделен занавесками от других пациентов. Уход здесь отличный — уйма всяких удобных приспособлений, чтобы ему было комфортно. Кровать специальная — можно и сидеть, и лежать. С кровати на специальной механической тележке его пересаживают в кресло, везут мыться, кушать. Каждый день процедуры, комплексное лечение. Очень о нем заботятся, мы очень им (работникам госпиталя) благодарны»
Это реальная история о канадской медицине. А вот еще одна:
«Расскажу о своем опыте в нашей канадской больнице. Я была на рабочем семинаре, нас там покормили чем-то, после чего я вдруг резко почувствовала себя очень плохо. Вызвала скорую, через десять минут была в больнице. А потом шесть часов ждала в очереди, чтобы меня посмотрел врач. Меня рвало, врачи проходили мимо, но никто не обращал на меня внимания. Рядом со мной сидел мужчина с рваной раной — кровь буквально лилась на пол. Он тоже сидел в очереди, его жена стала просить проходившую мимо медсестру что-нибудь сделать. Где-то через полчаса его отвели в отдельную комнату, но уже через пять минут привели обратно, перевязав по-быстрому рану, и снова посадили на стул ждать очереди. Мне было так плохо, что я плакала. Не знаю, как я все это пережила. Это был ужас.»
Это тоже реальная история из будней канадской больницы.
Какое же оно на самом деле, здравоохранение в Канаде?
Если вы спросите канадца, какая у него в стране медицина, он найдет много недобрых слов, но и на добрые не поскупится. Во всех буклетах о Канаде можно прочитать, что «канадское здравоохранение — одна из немногих сфер, которой по праву гордится государство», и это тоже не будет неправдой.
Официально Канада считается страной, в которой «бесплатная медицина», «медицина — одна из самых эффективных в мире», «то, чем Канада по праву гордится», «по праву считается одной из лучших в мире», в общем, сплошной мёд. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, мы решили обратиться к канадским СМИ. Отметим, что мы взяли наугад несколько газет за март 2018 года.
—  В начале марта газета The Star сообщает, что в Маркхаме, провинция Онтарио, в родильном доме зафиксировано как минимум три случая стрептококковой инфекции группы А. Одна роженица умерла, еще двоих спасли.
—  В это же время CBC News передают, что в провинции Нью-Брансвик умер грудной ребенок после отказа в госпитализации в больнице. Девочка родилась здоровой, но через две недели у нее начался кашель. В больнице сказали, что это временное состояние, последствия кесарева сечения, пройдет само. Состояние девочки тем не менее ухудшалось, и мать опять пошла к врачам. За три недели родители посетили пять врачей, девочке делали рентген и анализы. Оказалось, что у нее RS-вирус (респираторный синцитиальный вирус). На просьбу матери госпитализировать девочку в больнице сказали, что мест нет, госпитализировать не могут. Врач предложил придти на следующий день, но девочка умерла вечером. Вызванная скорая помочь ей уже не смогла.
—  National Post сообщает несколькими днями позже, что житель Онтарио умер, не дождавшись места в больнице. 72-летний житель Лондона (провинция Онтарио) заболел воспалением легких на отдыхе в Доминиканской Республике. «Ему пришлось ждать две недели, пока в отделении интенсивной терапии больницы Онтарио освободится койко-место. Но было слишком поздно», — говорится в газете.
—  Как пишет та же газета, в этом же месяце «произошел инцидент с другим жителем Лондона (Онтарио). У мужчины случился сердечный приступ, когда он был в США. Страховая компания подготовила все необходимое для перевозки пациента в Онтарио уже на следующий день, однако в провинциальных больницах не оказалось свободных мест».
К сожалению, судя по этим примерам, приходится констатировать, что беспроблемной медицину Канады назвать нельзя. Если в системе есть такие сбои, значит она не идеальна, значит что-то не так, и называть ее самой эффективной в мире будет некорректно. Канадское здравоохранение нельзя мазать только черной краской, но и слепо восхищаться им тоже не стоит.
Так же считают и пожилые канадцы. Согласно ежегодному международному опросу в области здоровья (The Commonwealth Fund’s annual International Health Policy Survey) жители Канады старше 65 лет считают, что хотя в системе здравоохранения страны и есть много хорошего, но в целом пенсионеры с каждым годом все больше не удовлетворены ее состоянием.
С оценкой канадской медицины как «самой лучшей» и «самой эффективной» не согласны и канадские врачи. На вопрос, насколько эффективна система здравоохранения страны, многие врачи отвечают: «Нет, совсем не эффективна». Врачи недовольны и самой системой, и нехваткой финансирования.
Поясним, что главным источником финансирования здравоохранения в Канаде являются налоги (местные, государственные и налоги с предприятий). Государственные расходы на здравоохранение почти полностью покрываются из средств общего налогообложения, поступающих в правительство федерального уровня и правительства провинций и территорий. Часть провинций в качестве финансирования использует налоги с продаж лотерей, но это очень небольшая доля от общего финансирования. Налоговая система в Канаде достаточно сложная, достойная отдельной статьи, поэтому назовем здесь грубые цифры — физическое лицо отчисляет от 20% до 50% налога от своей зарплаты, часть из них идет в фонд здравоохранения. Частные предприниматели платят специальный налог на медицину. Поэтому некорректно говорить, что медицина в Канаде бесплатна. К слову сказать, канадские налоги — одни из самых высоких в мире. Но эти высокие налоги позволяют покрывать амбулаторное, то есть визиты к врачам, и стационарное, то есть госпитальное лечение, а также уход за старыми людьми, инвалидами и людьми с психическими отклонениями. Это большой плюс канадской системы здравоохранения, несмотря на то, что за все это, хотя и косвенно, платят сами канадцы из собственного кармана.
То есть в большой степени в Канаде действует система Бисмарка, когда население делает обязательные взносы в фонд медицинского страхования, а государство распределяет эти фонды. При этом врачи — это частные предприниматели на контракте у правительства. Канадские врачи — это бизнесмены, оказывающие услугу, но их деятельность обязана вписываться в систему государственного финансирования и следовать предписаниям правительства. Принимая во внимание, что для бизнесмена его прибыль важнее всего, такое вмешательство государства, естественно, вызывает недовольство канадских врачей. Результат недовольства — отток специалистов из Канады в Америку. Этим можно объяснить непрекращающуюся нехватку профессионалов, и, как результат, переполненные пункты неотложной помощи и ситуации в госпиталях, подобные той, что описана в начале статьи. Добавим к этому длинные листы ожидания на жизненно важные хирургические операции, постоянные задержки диагностических тестов — это в Канаде стало нормой. Канадцы с сожалением констатируют, что гордиться своей системой здравоохранения они давно уже не могут.
С другой стороны, государственная монополия на медицину трудно поддается реорганизации, достаточно неповоротлива, малопрозрачна, что позволяет политикам использовать ее недостатки в своих целях. Популистские игры политиков, делающие и пациентов, и врачей заложниками своих игр, приводят к еще большему кризису медицинской системы.
В целом, называясь бесплатной, медицина в Канаде является услугой, предоставляемой государством, которое, в свою очередь, находится в глубокой зависимости от бизнесменов-врачей, популистов-политиков и налогов самих канадцев. Государство играет роль подрядчика, который на деньги населения нанимает субподрядчиков, предоставляющих этому населению услуги. И очевидно, что такая модель, при всех ее положительных предпосылках, становится все более неэффективной.
Чистая модель «оплаты за медицинскую услугу», когда заключается прямая коммерческая сделка между врачом-бизнесменом и пациентом (иногда представляемым частной страховой компанией) также существует в канадской системе здравоохранения. И по сути, это не улучшает ситуацию с медициной в стране.
Об этом мы поговорим в следующей статье.

Tags: Новости зарубежья, Развал здравоохранения, Развал медицины, коммерциализация
Subscribe
promo rvs november 14, 2013 18:43 10
Buy for 10 000 tokens
Родительское Всероссийское Сопротивление (РВС) – организация, появившаяся в результате общественного движения против внедрения в нашей стране ювенальных технологий. Одну из ведущих ролей в организации гражданского антиювенального протеста играет движение «Суть времени», которое и стало…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments