Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

  • a11oleg

Суд в Британии разрешил умертвить больную, несмотря на протест ее семьи

Отто ван Веен. Смерть проводит жеребьевку из урны. 1612
Женщину с COVID-19, находящуюся в коме после рождения ребенка, можно умертвить против воли ее семьи, постановил суд Лестера, Великобритания, 24 февраля передает The Guardian.

Судья Хайден сказал, что врачи могут на законных основаниях прекратить предоставление жизнеобеспечивающего лечения, поскольку доказательства показывают, что оно больше не спасает жизнь женщины, а «отодвигает наступление ее смерти».

Он описал этот случай как «трагедию почти невообразимого измерения», и ему сказали, что ее шансы на сколько-нибудь значимое выздоровление равны нулю.

Женщина, имя которой не называется, замужняя мусульманка, у которой есть трехлетняя дочь. Судья сообщил, что месяц назад она была доставлена в больницу на 32 неделе беременности и с подтвержденным COVID-19.

Врачи сказали, что она родила сына путем кесарева сечения вскоре после госпитализации. По их заключению, после родов состояние женщины ухудшилось, ее поджелудочная железа перестала функционировать, и одно легкое «умерло». Специалист, наблюдающий за ее лечением, сказал в суде, что компьютерная томография показала «практически отсутствующее функционирование легких».

Начальство университетских больниц Лестера NHS Trust обратилось к суду с просьбой вынести решение о том, что отключение системы жизнеобеспечения будет в интересах женщины.

Collapse )
promo rvs ноябрь 14, 2013 18:43 10
Buy for 10 000 tokens
Родительское Всероссийское Сопротивление (РВС) – организация, появившаяся в результате общественного движения против внедрения в нашей стране ювенальных технологий. Одну из ведущих ролей в организации гражданского антиювенального протеста играет движение «Суть времени», которое и стало…
  • a11oleg

Коронавирус — его цель, авторы и хозяева. Часть ХХ

Фагоцит (нейтрофил) поглощает бациллу сибирской язвы
Изображение: wikimedia.org
Я совершенно не хочу дискредитировать какие-то отдельные вакцины, тем более наши. Я считаю, между прочим, то, что делает Гейтс, на четыре порядка более вредным. Я понимаю, какие идут игры на этом медицинском рынке и кто на нем будет играть во что-то не то. Я просто говорю слова, которые когда-то маркиз де Поза сказал королю Филиппу: «Сир, дайте человеку свободу мысли». Не свободу действий, не свободу инвестиций, не свободу охаивать — свободу мысли.

Соберите честно всех, кто думает разное. Дайте им высказаться. Создайте национальную дискуссию по этому вопросу. Не ошельмовывайте ученых, которые хотят идти своим путем. Это их святое и единственное право — идти любым путем. Когда этого не происходит, я спрашиваю: почему?

Если так затыкают рот Трампу, так что — он на самом деле выиграл? А иначе зачем так рот затыкать? Ведь нужен честный выигрыш. Так откройте карты! Что ж вы по любому поводу кляп в рот вставляете и руки скручиваете?

Если вы твердо уверены, что вирус естественный, так дайте возможность дискутировать! Если бы так затыкали рот противникам классической ньютоновской механики, не было бы ни Эйнштейна, ни того, что рядом с ним. Что это за новый мир затыкания рта? Я же не говорю, что те, кому затыкают рот, правы. Я отстаиваю их право быть неправыми.

Collapse )
  • a11oleg

Ожидаемая продолжительность жизни в США ошеломительно снизилась

Коронавирус
Изображение: geralt, pixabay, сс0
Ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах ошеломляюще снизилась на один год вследствие волны смертей, вызванных пандемией коронавируса в первой половине 2020 года. Об этих предварительных оценках правительственной организации Центры по контролю и профилактике заболеваний (СВС) сообщает 18 февраля агентство Associated Press.

В наибольшей степени это затронуло меньшинства: чернокожие американцы потеряли почти три года, а латиноамериканцы — почти два года.

«Это огромный спад», — констатирует Роберт Андерсон, отвечающий за статистические отчеты в CDC. «Надо поискать в периодах Второй мировой войны, в 40-х годах, чтобы обнаружить аналогичный упадок».

«Что действительно поражает в этих цифрах, так это то, что они отражают только первую половину года… Я ожидал бы, что показатели будут только ухудшаться», — отмечает доктор Кирстен Биббинс-Доминго, декан Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Это первый случай, когда CDC сообщила о продолжительности жизни по ранним частичным данным. Могут появиться новые свидетельства о смерти за этот период, пишет АР, но уже и так ясно, что в 2020 году их число в США впервые превысило 3 миллиона.

Collapse )
  • a11oleg

Волгоград может остаться без машин скорой помощи

Скорая помощь
Изображение: Комбакова Юлия © ИА Красная Весна

Все 90 автомобилей фирмы Ford, на которых ООО «МТ-Сервис» с 1 января 2021 года осуществляет в Волгоградской области перевозку больных в рамках службы скорой медицинской помощи, находятся в залоге, сообщает 14 февраля корреспондент ИА Красная Весна со ссылкой на данные системы «Контр.Фокус».

«МТ-Сервис», уставной капитал которой составляет 10 000 рублей, заложила все автомобили, едва начав исполнять обязанности по договору с КБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи». Согласно договору залога от 29.01.2021 года, залогодержателем выступило ПАО «Сбербанк России». Ему же ООО «МТ-Сервис» заложило векселя и имущественные права. Ранее, 10.12.20 года, Сбербанку было заложено 12 автомобилей, большинство из которых — автомобили скорой медицинской помощи, в том числе марки Mercedes. Среди заложенных автомобилей фигурирует также автомобиль AUDI Q8.

Collapse )
РВС

Волгоградского аутсорсера скорой помощи лицензия не спасет — РВС


Наличие лицензии на медицинскую деятельность, недавно полученной «МТ-сервис», не дает право на освобождение от налога на добавленную стоимость (НДС), заявил 13 февраля член председатель Астраханского регионального отделения Родительского Всероссийского Сопротивления Евгений Лазарев.

Collapse )


Родительское

Реабилитация после дистанционки потребуется всем — нижегородский министр


Генри Жюль Жан Жоффруа. Возвращение в школу.

Вопрос восстановления учащихся от полученных психологических проблем, связанных с дистанционными формами обучения, рассматривается как для школьников, так и для студентов, заявила министр образования Нижегородской области Ольга Петрова 9 февраля в ходе Большого родительского собрания — 2021, состоявшегося в онлайн-режиме на странице министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области «ВКонтакте».

[Отметим, что министр безоговорочно признает, что вред здоровью на дистанте нанесен всем категориям учащихся. Непонятно одно, почему Петрова решила, что детям нужна помощь только психологов. Многие родители жаловались на резкое снижение зрения у детей, искривление осанки, мышечную дистрофию. А с учетом продавливания эксперимента по внедрению цифровой образовательной среды (ЦОС), который предусматривает в том числе дистанционные формы образования, дети будут обречены вступить во взрослую жизнь с серьезным букетом хронических заболеваний.]

«Вопрос очень правильный и мы думаем на эту тему очень сильно. Причем реабилитацию здесь детей можно рассматривать всех, и школьных, и техникумов, и в вузах тоже первокурсники», — отреагировала Петрова на вопрос одного из родителей, будет ли проводиться реабилитация детей, которые потеряли здоровье в связи с дистанционным обучением.

«Мы усиливаем роль психолога, мы выявляем вот те сложности, у кого вдруг возникли и начинаем просто помогать, общаться с родителями, говорить потому что да, это было сложно, когда ребёнок оказался один со своими проблемами и с невозможностью как бы даже какого-то такого общения, социализации, но не мы были причиной тому, что вот это всё должно было быть так», — отметила министр.

По словам главы министерства, ситуация, когда с теми или иными «психологическими проблемами, сложностями и адаптациями» в период широкого применения удаленных форм обучения, «столкнулись все мы и на самом деле, здесь не только вопрос детей», но и взрослых людей.

«В Мининском университете у нас психологи есть, и в ПИМУ создана специальная служба психологической поддержки, в университете Лобачевского. То есть работа будет оказана, и мы понимаем, что это та проблема, которая нам нужно будет как-то выруливать», — резюмировала глава ведомства.

Комментарий редакции
Отметим, что министр безоговорочно признает, что вред здоровью на дистанте нанесен всем категориям учащихся. Непонятно одно, почему Петрова решила, что детям нужна помощь только психологов. Многие родители жаловались на резкое снижение зрения у детей, искривление осанки, мышечную дистрофию. А с учетом продавливания эксперимента по внедрению цифровой образовательной среды (ЦОС), который предусматривает в том числе дистанционные формы образования, дети будут обречены вступить во взрослую жизнь с серьезным букетом хронических заболеваний.

Получается, что в рамках нацпроекта «Образование» должность штатных психологов в школах предусмотрена как нельзя кстати. Сначала детскую психику будут калечить удаленными технологиями, а потом школьные и вузовские психологи будут самоотверженно преодолевать усиливающуюся десоциализацию подростков и лечить их от гаджетозависимости.

На бумаге КПД планирования и освоения ресурсов будет высок, а на деле… Как не вспомнить знаменитые строки Александра Твардовского из «Теркина на том свете»: «Это вроде как машина Скорой помощи идет: Сама режет, сама давит, Сама помощь подает».

Родительское

РВС требует разъяснений по аутсорсингу «скорой» в Волгограде


Разъяснения по поводу контракта по аутсорсингу транспортной составляющей службы скорой помощи в Волгограде потребовали представители Общественной общероссийской организации защиты семьи «Родительское Всероссийское Сопротивление» 10 февраля в письме в комитет здравоохранения Волгоградской области.

Collapse )

Источник
  • a11oleg

Кого прикрывает правительство РФ, откладывая модернизацию здравоохранения?

Без объяснения причин правительство отложило на полгода старт программы модернизации первичного звена здравоохранения. Ковид — чего тут объяснять. Отраслевой центр компетенций и организации подготовки квалифицированных кадров для системы здравоохранения, патронируемый Минздравом РФ, разъяснил: «В связи с тяжелой эпидемиологической ситуацией и большими ресурсными затратами на борьбу с COVID-19». Запуск модернизационной программы отложен, но, получается, выделенные бюджетные деньги не ушли из сферы здравоохранения, а были переориентированы. Однако позже всплыла другая фраза из пояснительной записки к постановлению М. Мишустина. Перенос старта связан с другим. Деньги нужны для обеспечения «устойчивого развития экономики в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции».

И что тут такого, спросите?

И то, и другое объяснение — очень далеки от правды. Мягко говоря.

Collapse )
Родительское

Российские педагоги обязаны прививаться от COVID?


Без вакцинации от коронавируса учителей могут не допустить к работе. Об этом заявила председатель Забайкальской краевой организации профсоюза работников народного образования и науки РФ Елена Шестакова 9 февраля, передает ИА «Чита.Ру».

Collapse )

Родительское

Рожденный ползать, или Почему «Земский доктор» в России не взлетел


У земской больницы. Николай Загорский 1890-ые годы.

Треть населения страны живет в деревнях и поселках, но их обеспеченность врачами на 40% ниже, чем в целом по стране. И ежегодно уменьшается. С учителями на селе ситуация получше, но тоже тревожная. Чтобы хоть как-то восполнить дефицит кадров сельской интеллигенции, Минздрав и Минпрос запустили программы под названием «Земский доктор, фельдшер, учитель».

[Почему сельский врач превращается в «умирающий вид»...]

В сфере образования эта программа действует с января, но благодаря оперативно разработанному информационному порталу «Земский учитель» уже вышла в режим работы по принципу одного окна. Портал сконструирован так, что каждое новое предложение открывается соискателю навигатором — счетчиком километров до будущей работы и подробной характеристикой места будущей работы. Рекомендуемый срок подачи заявок единый — до 15 апреля, хотя окончательно дату каждый регион определяет самостоятельно. Обязательное условие для участников программы — дальнейшая работа в школе не менее пяти лет при нагрузке не менее 18 часов в неделю. Единовременная компенсационная выплата — в размере 1 млн рублей (в Дальневосточном федеральном округе — 2 млн рублей). В 2020 году единовременные выплаты получат более 1,8 тысячи учителей, в 2021 году — более 1,3 тысячи, в 2022 году — более 1,2 тысячи. Желающих оказалось гораздо больше, чем заявленных вакансий, но у каждого соискателя есть право и возможность заявить свой интерес сразу на несколько из них.

С программой «Земский доктор» ситуация совсем иная. Она запущена десять лет назад, но до портала, аналогичного «Земскому учителю», дело так и не дошло. Вовсе не по техническим причинам. Условия участия в программе менялись ежегодно, продолжают изменяться и зависеть от возможностей региона. Размер единовременной компенсационной выплаты в 1 млн рублей — такой же, как и для учителей, но обязательства по ее выплате через год после начала программы решили поменять и разделить поровну между федеральным бюджетом и бюджетом субъекта РФ. Иначе говоря, федеральное финансирование сменилось принципом софинансирования. Это сразу же сказалось на результатах и цифрах, потому что у субъектов РФ достаточных средств на реализацию программы не оказалось. Самодостаточных регионов в России всего ничего. К тому же стала нарастать закредитованность регионов. От программы стали отказываться то здесь, то там.

Специалисты, приехавшие на село, стали всё чаще возвращать полученный миллион и уезжать из-за условий работы, никудышного оборудования в больницах, отсутствия обещанного жилья. «Беглецов» не останавливали даже случаи уголовных преследований молодых специалистов. В общем, у многих выпускников медвузов желания за миллион рублей потратить пять лет на жизнь в деревне поубавилось.

Власть, вместо того, чтобы взглянуть на ситуацию в комплексе, качественно, продолжала настаивать на продолжении прежних подходов, каждый год внося в программу изменения:


  • ставка на молодежь сменилась ориентацией на средний возраст. Предельный возраст участников был повышен сначала до 40 лет, потом до 50 лет, а теперь возрастной ценз снят полностью;

  • расширен перечень муниципальных образований, переезд в которые гарантировал получение миллиона подъемных рублей. В него добавлены рабочие поселки и поселки городского типа. Сейчас список подходящих населенных пунктов пополнен городами с населением до 50 тыс. человек;

  • к врачам, фельдшерам как к искомым специалистам добавили еще и медсестер;

  • последняя новация этого года — освобождение единовременных компенсационных выплат земским врачам и учителям от НДФЛ независимо от их размера.

Однако одни проблемы сменяются другими. Вот свежий пример из Астрахани. Врач с 16-летним стажем и обладатель почетной грамоты Минздрава России переехала из Саратовской области в Астраханскую область еще в ноябре 2018 года, но обещанный миллион рублей по программе «Земский доктор» ей упорно не давали. Объяснение было таким: конец года, деньги в местном минздраве кончились, передавать документы на оформление миллиона рублей будут в следующем году. Наступил новый год. Оказалось, что по утвержденному областным правительством порядку миллион можно было получать в год переезда, а не в новом году. Опираясь на этот утвержденный порядок, местное министерство легко оспорило в судебном порядке право врача на выплату. Районный суд доводы чиновников принял. Дальше — прокуратура. Вновь проверка и перепроверка. Прошел 2019 год и десять месяцев 2020 года. И спустя год и десять месяцев после переезда в астраханскую глубинку земский доктор наконец получила заслуженные деньги.

В Добрянке Пермской области двое врачей так и не получили выплаты по программе «Земский доктор», хотя приехали работать в центральную районную больницу не в конце года, а в январе, и не по своей прихоти, а по приглашению. Раньше эти врачи-хирурги Добрянской центральной районной больницы работали в МСЧ №7. Главный врач Добрянской ЦРБ предложил им поучаствовать в программе «Земский доктор», переехать в Добрянку и устроиться по той же специальности. Хирурги так и сделали. По условиям программы, при переезде они должны были получить по 1 млн рублей в течение 10 дней после утверждения их заявки. Однако из-за того, что программа наполовину федеральная, наполовину — региональная, федеральный минздрав не утвердил заявку Добрянской ЦРБ. В Минздраве РФ отказ обосновали минздравовским нормативом: при укомплектованности больницы хирургами больше чем на 50% медучреждение не признается нуждающимся в этих специалистах. Поэтому двум переехавшим врачам и еще 11 докторам в участии в программе отказали.

Практика программы «Земский доктор» оказалась еще и провокационной. Она привела главврача Забайкальской ЦРБ и двух его врачей к трем годам лишения свободы условно с испытательным сроком в три года. Руководитель ЦРБ оформил на двух врачей документы об увольнении с трудоустройством в Даурскую участковую больницу. Увольнение и трудоустройство были фиктивными. Этот особый случай так и не стал предметом отдельного разбирательства: почему самые дорогостоящие специалисты оказались в такой дикой ситуации уголовного преследования и почему нельзя было по-другому наказать правонарушителей?

В чём главные причины проблем в целом хорошего начинания с «Земским доктором», «Земским фельдшером»? Убежден — в изначальной концепции, не учитывающей огромную диспропорцию возможностей регионов по всестороннему обустройству прибывающих врачей. Ведь секрет успеха прост. Он зависит от того, что предлагают врачам местные власти помимо денег. Где-то — ничего не предлагают, а где-то — полный социальный пакет, возможность обучения в аспирантуре, жильё, земельный участок и даже автомобиль, стимулирующие региональные доплаты.

И вторая проблема — это проблема самотёка. Закон Мерфи гласит: предоставленные сами себе события имеют тенденцию развиваться от плохого к худшему. Ни Минздрав, ни Минсельхоз, ни профильные ведомства в регионах активный и целенаправленный поиск специалистов не вели и не ведут. Зато в отчетах и выступлениях докладывают так: привлечено столько-то врачей. Кто и как привлек-то? Только сейчас при медицинских вузах будут организовываются центры содействия трудоустройству для поиска вакансий и мониторинга трудоустройства. Пока же будущему сельскому целителю предлагают самому искать место своей будущей работы через справочные ресурсы сети интернет, региональные биржи труда, официальные сайты больниц или местных подразделений Минздрава. Единого федерального портала наподобие «Земского учителя» нет. Подробную информацию о месте будущей работы и жительства в свободном поиске найти трудно. Тексты правоустанавливающих документов рассчитаны на прокурора, Счетную палату, бухгалтерию, но только не на самого соискателя.

За переезд на село дают миллион рублей, но если оно окажется «на удалённых и труднодоступных территориях», то миллион вырастает на пятьсот тысяч рублей. При переезде на Дальний Восток, Крайний Север или в Арктику врачам предлагается 2 млн рублей. И всё-таки — о каких населенных пунктах речь? Об Оймяконе, отдаленном на 960 км от Якутска и на 9000 км от Москвы? Или о Заокском поселке, что в Тульской области? От Москвы до Тулы 160 км. Поселок Заокский входит в перечень «удаленных и труднодоступных территорий» области, при переезде на работу в которые врачам представляются 1,5 млн рублей компенсационных выплат. В перечне еще 84 населенных пункта, в том числе многие райцентры. Заокский — административный центр одноименного района, расположенный в 63 км от Тулы и в 100 км от Москвы по отличной автотрассе в великолепном месте на берегу Оки. И тем не менее проблема с кадрами врачей не решается ни в Якутии, ни в Заокской центральной районной больнице Тульской области, которой сегодня требуются три врача, четыре фельдшера, 13 медсестер.

Огромный плохо востребованный резерв — обучающиеся по целевому набору студенты медвузов и колледжей. Чтобы они «вернулись на родину», мало щелчка пальцев или — тем более — угроз. «Медик не батрак», как верно говорит Л. Рошаль. Нужно напрягаться, создавать условия, работать с каждым будущим врачом, а это мало кто хочет делать.

Только-только губернаторами утверждены программы модернизации первичного звена здравоохранения. Это — огромные талмуды из текстов и таблиц. В Нижегородской области такая программа насчитывает 2100 страниц. Выборочный анализ планов программ, касающихся земляков, обучающихся по целевым направлениям, показал следующее. В Тульской области лишь 20 процентов «целевиков» трудоустраиваются в медучреждения области, однако по губернаторскому плану к 2025 году эта цифра подрастет только до 40 процентов. Иначе говоря, если 80 врачей из 200 выпускников вернутся в область, план по валу будет считаться выполненным, а программа — успешно реализованной. Кстати, в области коэффициент совместительства врачей составляет 1,7, а в ряде тульских районов — 2,0, 2,1, 2,2, 2,3. Колоссальный дефицит врачей и дикий перегруз специалистов. Недавно президент именно на проблему с кадрами врачей публично обратил внимание тульского губернатора.

В Псковской области планируют «добиться» только 45%-го трудоустройства «целевиков».

В Приморском крае — поднять планку с 10 до 38%.

В Нижегородской области губернатора устраивает существующее положение дел. Сегодня показатель трудоустройства — 50%. Он таким сохранится и к 2025 году.

Социальное положение медиков ухудшается всё последнее время. Без закрепления за врачами особого статуса оно не изменится. То, что в программе «Земский доктор» сняты все возрастные ограничения, правильно. Только вслед за этим все сельские врачи, к которым прибыли сослуживцы, должны почувствовать, что и они не выпадают из зоны государственного внимания.

Должны быть созданы социальные условия, возмещающие те потери, которые доктор несёт, если он не работает в большом городе. Законодательно закреплены обязанности органов местного самоуправления по обеспечению медицинских работников, которые не имеют жилья, служебными жилыми помещениями. Или выплачивать денежную компенсацию за наем.

Также необходимо, чтобы любой сельский врач мог взять на льготных условиях ипотечный кредит, увидеть перспективы профессионального роста и возможностей для качественного образования ребёнка.

Надо ввести льготы или специальные программы при поступлении детей сельских жителей в медицинские университеты. Среди участников программы значительную долю составляют те, кто ушёл в отпуск по уходу за ребёнком. Это надо учитывать и всячески приветствовать.

Нужно решить проблему с призывом молодых врачей в армию, когда им приходится расторгать договор из-за ухода на службу.

Надо убрать заявительный характер по выплате подъемных и чрезмерно обременительный характер документооборота. Достаточно возложить персональную ответственность за выплату на главврачей медучреждений. Чтобы они следили за тем, чтобы все документы на врачей по программе «Земский доктор» были оформлены своевременно.

В целом — поменьше звона и лженоваций. Губернатор Ульяновской области Сергей Морозов доложил президенту России на совещании с членами правительства, которое прошло в режиме видеоконференции, о том, что в области запускается новый проект под названием «Земский главный врач». «В качестве стимула жилищного строительства мы реализуем программы «Земский фельдшер», «Земский врач», а до конца года будет запущен еще один проект — «Земский главный врач», — так выразился губернатор. На самом деле получается, что не только врачи, но главврачи улетают из областей. Своего главврача до сих пор не может дождаться Бельская центральная районная больница Тверской области. Уже четыре года. Мы об этом писали.

2017 год был годом кино. 2018 год посвятили делу волонтерства, а 2019-й — театру. 2020 год стал Годом памяти и славы. Может, поможет отечественному здравоохранению, если провозгласить 2021 год Годом сельского врача? Это, конечно, тоже мероприятие, но с чего-то надо начинать.

Источник